內服外洗 中醫治異位性皮膚炎

【聯合報╱廖桂聲/桃園市廖桂聲中醫院長】 2007.10.12 04:02 am
門診中,常可看到焦慮的媽媽
帶著緊張不安的小孩來求診。
小孩一面哭、一面抓身體,當
媽媽拚命哄時,小孩卻愈哭愈
厲害。異位性皮膚炎是一種具
有明顯哮喘、過敏性鼻炎和濕
疹家族性傾向的皮膚病,精
神、季節變化也是影響本病的
重要因素。
此症多先發生於頭皮、臉部,
繼而擴大至頸部,偶爾可見成
群癢性丘疹併有滲出物,嚴重
時皮疹可延展至手足及臀部,
因有不舒服感覺,患兒常睡眠
不安及夜間啼哭,年長兒童及
成人常見皮疹出現在軀幹、四
肢屈側處。
中醫的治療分型如下,但應請
合格中醫鑑別診斷開出處方:
1.濕熱內蘊:多見於嬰兒期,
皮疹以紅斑、水泡、糜爛、滲
出物、結痂為主,伴有劇癢、
煩躁、納差。以清熱利濕法,
如脂漏性皮膚炎表風熱兼濕,
中醫稱「面游風」,方選脂漏
方或大青龍湯,麻杏薏甘湯加
上黃芩、黃連、黃柏、荊芥、
防風、皂角刺、刺蒺藜、生石
膏、潞潞通等。
2.脾虛濕盛:多見於兒童期,皮疹以暗紅斑片、脫屑、血痂、抓痕為主,時有少量滲出,
日久苔蘚化、色素沉著、伴搔癢。以健脾除濕法,方選香砂六君子湯,組成有黨參、蒼
朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁、麻黃、杏仁、白果、五味子、山藥、當歸、
異位性皮膚炎徵兆:丘疹、小水泡
圖片提供/廖桂聲醫師
足踝部成群癢性丘疹併有滲出物
圖片提供/廖桂聲醫師
何首烏、菟絲子、沙苑子等。
3.血虛風燥:多見成人期,皮疹以暗紅或棕褐色丘疹、斑片、膿痂疹、乾燥性鱗屑為主。
以養血潤膚法,方選血枯方或仙方活命飲加四物湯、黃苓、石膏。
筆者臨床所見,本病也可用外洗方,如以麻杏石甘湯加蒼耳子、苦參根、黃柏、百部、
大黃等中藥煎煮藥浴法。每日浸泡 15 至 30 分鐘,更能減少夜間搔癢,均顯著且有效
降低復發。
值得一提的是,異位性皮膚炎很多皆在幼童時期發病,長期反覆發作的皮膚病會使皮膚
保護功能喪失,容易引起細菌感染,排汗功能也不佳。此外,氣候溫差、飲食不節、情
緒壓力大、或接觸過敏原(塵←、二手菸、寵物)等,都會成為誘因。(作者兼具中、
西醫資格)
【聯合報╱廖桂聲/桃園市廖桂聲中醫院長】 2007.10.12 04:02 am