異位性皮膚炎證分濕熱內蘊、脾虛濕 盛、血虛風燥論治

更新日期:2009/07/31 00:07 【記者李叔霖/台北報導】
異位性皮膚炎為一種過敏性皮膚病,往往容易反覆發作。中西醫師廖桂聲表示,因為嬰幼兒為好發時
期,很多民眾在幼童時就罹患這種疾病,平常排汗功能不良,在長期反覆發作下,皮膚的保護功能將
逐漸喪失,最後患者皮膚很容易引起細菌感染。
廖醫師指出,異位性皮膚炎為一種具有明顯的過敏性鼻炎、哮喘、濕疹家族性傾向的變態反應皮膚病,
這種疾病隨著生活環境污染愈趨嚴重,以及油脂、冰品攝取增加等飲食習慣改變而愈來愈常見。此外,
精神因素、飲食沒有節制、情緒壓力大、季節變化,以及接觸二手菸、寵物等過敏原都是造成發病的
重要因素。
大致上,異位性皮膚炎有四大特徵,第一種特徵是皮膚常過於乾燥且異常劇癢;第二種特徵是先天體
質好發氣喘病,或是有過敏性鼻炎病史;第三種特徵是長期慢性反覆發作;第四種特徵是皮膚病灶通
常初發在三、四個月的兒童身上,常有紅斑、小水泡、紅疹及脫屑、局部皮膚肥厚變粗糙或魚鱗癬樣
等病變發生。
異位性皮膚炎多先出現於頭皮部、臉部,接著擴大至頸部,偶爾可見成群癢性丘疹併有滲出物,嚴重
時皮疹可延展至手足及臀部,年長兒童及成人常見皮疹出現在軀幹、四肢屈側處,發病時會有不舒服
感覺,小朋友常常會因此而睡眠不安及夜間啼哭。
廖桂聲表示,治療異位性皮膚炎辨證論治通常分為三類型,濕熱內蘊型常見於嬰兒期,脾虛濕盛型常
見於兒童期,至於血虛風燥型則常見於成人期,各類型皆有不同治則及用藥。
廖醫師指出,濕熱內蘊型患者皮疹以紅斑、水泡、糜爛、滲出物、結痂為主,同時伴有劇癢、煩燥、
胃口不好等情形,這類型中醫以清熱利濕為治則;脾虛濕盛型患者皮疹以暗紅斑片、血痂、脫屑、抓
痕為主,時有少量滲出,日久苔蘚化、色素沉著,同時伴隨搔癢等情形,這類型中醫以健脾除濕為治
則。
至於血虛風燥型患者皮疹以暗紅或棕褐色丘疹、膿痂疹、斑片、乾燥性鱗屑為主,這類型中醫以養血
潤膚為治則。臨床上,患者也可以麻杏石甘湯加黃柏、大黃、蒼耳子、苦參根、百部等中藥煎煮後藥
浴,每天晚上浸泡卅分鐘,有助於減少夜間搔癢,同時降低復發的機會。
上述用藥或藥浴皆須經由中醫師辨證後,依據患者個人體質、症狀來開立藥劑方可為之。